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Gally Versicherungsmakler OG
-- A-3100 St.Pölten, Schulring 14 -- Tel- 02742 310 130 -- Fax 02742 310 135««
Ein Rechtsstreit, der die Klärung eines Gerichtes benötigt oder bei Kontaktierung eines
Rechtsanwaltes zum Zwecke einer Beratung bei Streitigkeiten aller Art, Vertragsverletzungen,
Unfälle bei denen die Verschuldensfrage unklar ist oder einfach zur Einholung einer
fachmännischen Meinung.
Rechtschutz Schadenmeldung
Kundendaten
Anrede / Titel
Herr
Frau
Fam.
Firma
Ing.
Dipl. Ing.
Mag.
Dr.
Dr.Dr.
Name / Firma
Gesellschaftsform (z.B. GesmbH)
Straße
Plz
Ort
Tel. Büro
Tel. Privat
Mobiltelefon
E-Mail
Versicherungsgesellschaft
ABV
Allianz Elementar
Anglo Elementar
Anker
Arag
Basler
Bundesländer
Bausparkasse
D.A.S.
Dialog
Donau
Elvia
Erste Allgemeine
Generali
Gerling
Gothaer
Grazer Wechselseitige
Hannover
Hagelversicherung
Helvetia Vers.
Hypo Leasing
Interunfall
Loyd´s
Mercur Bank
Merkur
Neuenburger
Die Niederösterreichische
NÖ- Brandschaden
Nordstern Colonia
Nürnberger
OÖ- Wechselseitige
Österr.Beamten Vers.
Porsche Vers. AG
RAS
Raiffeisen
Salzburger Landes Vers.
SK- Vers.
Sun Allianze
Union Vers.
VAV
VVD
Victoria
Winterthur
Wiener Städtische
Wüstenrot
Zürich Kosmos
Polizzen-Nummer
Rechtsvertretung durch (Anwalt)
Detail des Schadens - Streitigkeit
Schaden Ereignis Datum
( TT.MM.JJJJ. )
Uhrzeit Schaden Ereignis
( HH.MM )
Schadentrennung
Privatstreitigkeit
Firmenstreitigkeit
Vertragsstreitigkeit
Scheidungsstreitigkeit
Summe der Streitigkeit
Beschreibung des Falles
Gegner
Anrede / Titel
Herr
Frau
Fam.
Firma
Ing.
Dipl. Ing.
Mag.
Dr.
Dr.Dr.
Name / Firma
Gesellschaftsform (z.B. Gesm.H)
Straße
Plz
Ort
Tel. Büro
Tel. Privat
Mobiltelefon
E-Mail
Gegnerische Vertretung
Versicherungsgesellschaft
ABV
Allianz Elementar
Anglo Elementar
Anker
Arag
Basler
Bundesländer
Bausparkasse
D.A.S.
Dialog
Donau
Elvia
Erste Allgemeine
Generali
Gerling
Gothaer
Grazer Wechselseitige
Hannover
Hagelversicherung
Helvetia Vers.
Hypo Leasing
Interunfall
Loyd´s
Mercur Bank
Merkur
Neuenburger
Die Niederösterreichische
NÖ- Brandschaden
Nordstern Colonia
Nürnberger
OÖ- Wechselseitige
Österr.Beamten Vers.
Porsche Vers. AG
RAS
Raiffeisen
Salzburger Landes Vers.
SK- Vers.
Sun Allianze
Union Vers.
VAV
VVD
Victoria
Winterthur
Wiener Städtische
Wüstenrot
Zürich Kosmos
Polizzen-Nummer
Rechtsvertretung durch (Anwalt)
Bemerkungen